必看!2022年護考最易混淆考點“大盤點”!
信息來源:作者:發布時間:2022-03-04瀏覽量:次
必看!2022年護考最易混淆考點“大盤點”!
1、無菌技術
①未污染情況下,無菌包保存期:7~14天;
②開啟的無菌溶液有效期:24小時;
③無菌包打開后有效期:24小時;
④鋪好的無菌盤有效期:4小時;
⑤一次性口罩:4小時;
⑥紗布口罩:每天更換、消毒和清潔;
⑦洗手持續時間:不少于15秒。
2、不同濃度乙醇作用
①20%~30%乙醇:急性肺水腫時濕化給氧,從而降低肺泡內泡沫的表面張力;
②30%乙醇:濕潤、松解頭發纏結;
③50%乙醇:皮膚按摩;
④75%乙醇:皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒,供皮區的消毒(70%);
⑤95%乙醇:燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。
3、不同情況下溫度
①鼻飼液:38~40℃;
②床上洗頭、沐浴水溫、肛門坐?。?0~45℃;
③溫水擦?。?0~52℃;
④熱水袋:60~70℃。
4、碳酸氫鈉
① 1-2%:提高沸點,防銹去污;
② 1-4%:用于口腔真菌感染;
③ 2-4%:陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗;
④ 2%:鵝口瘡患兒口腔清洗;
⑤美曲膦酯(敵百蟲)農藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃。
5、成人異常尿量
①多尿:指24小時尿量超過2500ml。常見于糖尿病、尿崩癥等病人;
②少尿:指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。見于心臟、腎臟疾病和發熱、休克等病人;
③無尿或尿閉:指24小時尿量少于100ml或12小時內無尿。見于嚴重的心臟、腎臟疾病和發熱、休克等病人。
6、小兒尿量
①學齡前兒童少于300ml,嬰幼兒少于200ml,即為少尿;
每日尿量少于50ml為無尿。
②除此之外,考生還需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。
7、尿顏色、氣味異常
①紅色或棕色為肉眼血尿;
②黃褐色為膽紅素尿;
③乳白色為乳糜尿;
④醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿;
⑤白色渾濁為膿尿。
⑥新鮮尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;
⑦糖尿病酮癥酸中毒時,尿液呈爛蘋果氣味。
8、異常糞便顏色
當消化道出血時,糞便呈漆黑光亮的柏油樣便;
下消化道出血時呈暗紅色便;
膽道完全阻塞時呈陶土色便;
阿米巴痢疾或腸套疊時可呈果醬樣便;
糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出,多見于肛裂或痔瘡出血的病人。
9、異常糞便氣味
消化不良的病人糞便呈酸臭味;
上消化道出血的柏油樣便呈腥臭味;
直腸潰瘍或腸癌者,糞便呈腐臭味。
10、瓣膜病鑒別
①二尖瓣狹窄:心尖部可聞及局限、不傳導的低調隆隆樣舒張中晚期雜音;
②二尖瓣關閉不全:全收縮期粗糙高調吹風樣雜音;
③主動脈瓣狹窄:胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風樣、粗糙的收縮期雜音;
④主動脈瓣關閉不全:胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調嘆氣樣遞減型雜音。
11、氧療
①持續低濃度低流量給氧:慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭;
②高流量鼻導管給氧,并用20-30%乙醇濕化:急性左心衰、肺水腫;
③高壓氧艙:CO中毒。
12、熱型
①稽留熱:體溫持續升高達39.0~40.0℃左右,持續數日或數周,24小時波動范圍不超過1.0℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等;
②弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動幅度大,24小時體溫差在1.0℃以上,最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥等;
③間歇熱:高熱與正常體溫交替有規律地反復出現,發熱時體溫驟升達39℃以上,持續數小時或更長,然后很快下降至正常,經數小時、數天的間歇后,又再次發作。常見于瘧疾等。
13、小兒先天性心臟病雜音
①動脈導管未閉:胸骨左緣第2肋間,響亮的連續性機械樣雜音;
②房間隔缺損:胸骨左緣第2-3肋間,可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音;
③室間隔缺損:胸骨左緣3-4肋間,可聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期反流性雜音;
④法洛四聯癥:胸骨左緣第2-4肋間,有Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音;
⑤小兒最常見的心臟?。合忍煨孕呐K??;
⑥最常見的發紺型先天性心臟?。悍逅穆摪Y。
14、壓瘡的分期及臨床表現
①淤血紅潤期,為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或有觸痛但皮膚表面無破損,為可逆性改變。
②炎性浸潤期,紅腫部位繼續受壓,血液循環仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面轉為紫紅,皮下產生硬結,表皮有水泡形成。水泡極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創面,病人感覺疼痛。
③潰瘍期,靜脈血液回流嚴重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發黑,膿性分泌物增多,有臭味。
1、無菌技術
①未污染情況下,無菌包保存期:7~14天;
②開啟的無菌溶液有效期:24小時;
③無菌包打開后有效期:24小時;
④鋪好的無菌盤有效期:4小時;
⑤一次性口罩:4小時;
⑥紗布口罩:每天更換、消毒和清潔;
⑦洗手持續時間:不少于15秒。
2、不同濃度乙醇作用
①20%~30%乙醇:急性肺水腫時濕化給氧,從而降低肺泡內泡沫的表面張力;
②30%乙醇:濕潤、松解頭發纏結;
③50%乙醇:皮膚按摩;
④75%乙醇:皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒,供皮區的消毒(70%);
⑤95%乙醇:燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。
3、不同情況下溫度
①鼻飼液:38~40℃;
②床上洗頭、沐浴水溫、肛門坐?。?0~45℃;
③溫水擦?。?0~52℃;
④熱水袋:60~70℃。
4、碳酸氫鈉
① 1-2%:提高沸點,防銹去污;
② 1-4%:用于口腔真菌感染;
③ 2-4%:陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗;
④ 2%:鵝口瘡患兒口腔清洗;
⑤美曲膦酯(敵百蟲)農藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃。
5、成人異常尿量
①多尿:指24小時尿量超過2500ml。常見于糖尿病、尿崩癥等病人;
②少尿:指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。見于心臟、腎臟疾病和發熱、休克等病人;
③無尿或尿閉:指24小時尿量少于100ml或12小時內無尿。見于嚴重的心臟、腎臟疾病和發熱、休克等病人。
6、小兒尿量
①學齡前兒童少于300ml,嬰幼兒少于200ml,即為少尿;
每日尿量少于50ml為無尿。
②除此之外,考生還需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。
7、尿顏色、氣味異常
①紅色或棕色為肉眼血尿;
②黃褐色為膽紅素尿;
③乳白色為乳糜尿;
④醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿;
⑤白色渾濁為膿尿。
⑥新鮮尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;
⑦糖尿病酮癥酸中毒時,尿液呈爛蘋果氣味。
8、異常糞便顏色
當消化道出血時,糞便呈漆黑光亮的柏油樣便;
下消化道出血時呈暗紅色便;
膽道完全阻塞時呈陶土色便;
阿米巴痢疾或腸套疊時可呈果醬樣便;
糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出,多見于肛裂或痔瘡出血的病人。
9、異常糞便氣味
消化不良的病人糞便呈酸臭味;
上消化道出血的柏油樣便呈腥臭味;
直腸潰瘍或腸癌者,糞便呈腐臭味。
10、瓣膜病鑒別
①二尖瓣狹窄:心尖部可聞及局限、不傳導的低調隆隆樣舒張中晚期雜音;
②二尖瓣關閉不全:全收縮期粗糙高調吹風樣雜音;
③主動脈瓣狹窄:胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風樣、粗糙的收縮期雜音;
④主動脈瓣關閉不全:胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調嘆氣樣遞減型雜音。
11、氧療
①持續低濃度低流量給氧:慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭;
②高流量鼻導管給氧,并用20-30%乙醇濕化:急性左心衰、肺水腫;
③高壓氧艙:CO中毒。
12、熱型
①稽留熱:體溫持續升高達39.0~40.0℃左右,持續數日或數周,24小時波動范圍不超過1.0℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等;
②弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動幅度大,24小時體溫差在1.0℃以上,最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥等;
③間歇熱:高熱與正常體溫交替有規律地反復出現,發熱時體溫驟升達39℃以上,持續數小時或更長,然后很快下降至正常,經數小時、數天的間歇后,又再次發作。常見于瘧疾等。
13、小兒先天性心臟病雜音
①動脈導管未閉:胸骨左緣第2肋間,響亮的連續性機械樣雜音;
②房間隔缺損:胸骨左緣第2-3肋間,可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音;
③室間隔缺損:胸骨左緣3-4肋間,可聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期反流性雜音;
④法洛四聯癥:胸骨左緣第2-4肋間,有Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音;
⑤小兒最常見的心臟?。合忍煨孕呐K??;
⑥最常見的發紺型先天性心臟?。悍逅穆摪Y。
14、壓瘡的分期及臨床表現
①淤血紅潤期,為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或有觸痛但皮膚表面無破損,為可逆性改變。
②炎性浸潤期,紅腫部位繼續受壓,血液循環仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面轉為紫紅,皮下產生硬結,表皮有水泡形成。水泡極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創面,病人感覺疼痛。
③潰瘍期,靜脈血液回流嚴重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發黑,膿性分泌物增多,有臭味。

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